איר זאָל וויסן בייַ מינדסטער די 3 פונקטן וועגן ריוואַראָקסאַבאַן

ווי אַ נייַע מויל אַנטיקאָאַגולאַנט, ריוואַראָקסאַבאַן איז וויידלי געניצט אין דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון ווענאָוס טהראָמבאָועמבאָליק קרענק און מאַך פאַרהיטונג אין ניט-וואַלווואַלער אַטריאַל פיבריליישאַן.אין סדר צו נוצן ריוואַראָקסאַבאַן מער ריזאַנאַבלי, איר זאָל וויסן בייַ מינדסטער די 3 פונקטן.
די חילוק צווישן ריוואַראָקסאַבאַן און אנדערע מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ דערווייַל, די קאַמאַנלי געניצט מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ אַרייַננעמען וואַרפאַרין, דאַביגאַטראַן, ריוואַראָקסאַבאַן און אַזוי אויף.צווישן זיי, דאַביגאַטראַן און ריוואַראָקסאַבאַן זענען גערופֿן נייַ מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ (נאָאַק).וואַרפאַרין, דער הויפּט יגזערץ זייַן אַנטיקאָאַגולאַנט ווירקונג דורך ינכיבאַטינג די סינטעז פון קאָואַגיאַליישאַן סיבות וו (פּראָטהראָמבין), VII, IX און X. Warfarin האט קיין ווירקונג אויף די סינטאַסייזד קאָואַגיאַליישאַן סיבות און דעריבער האט אַ פּאַמעלעך אָנסעט פון קאַמף.דאַביגאַטראַן, דער הויפּט דורך דירעקט ינאַבישאַן פון טהראָמבין (פּראָטהראָמבין IIa) טעטיקייט, יגזערט אַנטיקאָאַגולאַנט ווירקונג.ריוואַראָקסאַבאַן, דער הויפּט דורך ינכיבאַטינג די טעטיקייט פון קאָואַגיאַליישאַן פאַקטאָר Xa, אַזוי רידוסינג די פּראָדוקציע פון ​​​​טהראָמבין (קאָאַגולאַטיאָן פאַקטאָר IIa) צו האָבן אַנטיקאָאַגולאַנט ווירקונג, טוט נישט ווירקן די טעטיקייט פון שוין געשאפן טהראָמבין, און האט אַ קליין ווירקונג אויף די פיזיאַלאַדזשיקאַל כעמאָסטאַסיס פונקציע.
2. די קליניש ינדיקאַטיאָנס פון ריוואַראָקסאַבאַן וואַסקיאַלער ענדאָושעליאַל שאָדן, פּאַמעלעך בלוט שטראָם, בלוט כייפּערקאָאַגולאַביליטי און אנדערע סיבות קענען צינגל טראַמבאָוסאַס.אין עטלעכע אָרטאַפּידיק פּאַטיענץ, די לענד אָדער קני פאַרבייַט כירורגיע איז זייער געראָטן, אָבער זיי פּלוצלינג שטאַרבן ווען זיי באַקומען אויס פון בעט אַ ביסל טעג נאָך די כירורגיע.דאָס איז מסתּמא ווייַל דער פּאַציענט דעוועלאָפּעד אַ טיף אָדער טראַמבאָוסאַס נאָך די כירורגיע און געשטארבן רעכט צו פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם געפֿירט דורך די דיסלאָדזשד טראַמבאָוס.ריוואַראָקסאַבאַן, איז באוויליקט פֿאַר נוצן אין דערוואַקסן פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו לענד אָדער קני פאַרבייַט כירורגיע צו פאַרמייַדן ווענאָוס טראַמבאָוסאַס (VTE);און פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיף ווענע טראַמבאָוסאַס (דווט) אין אַדאַלץ צו רעדוצירן די ריזיקירן פון דווט ריקעראַנס און פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם (פּע) נאָך אַקוטע דווט.אַטריאַל פיבריליישאַן איז אַ פּראָסט קאַרדיאַק ערידמיאַ מיט אַ פּרעוואַלאַנס פון אַרויף צו 10% אין מענטשן איבער 75 יאר אַלט.פּאַטיענץ מיט אַטריאַל פיבריליישאַן האָבן אַ טענדענץ פֿאַר בלוט צו סטאַגנייט אין די אַטריאַ און פאָרעם קלאַץ, וואָס קענען דיסלאַדזש און פירן צו סטראָקעס.ריוואַראָקסאַבאַן, איז באוויליקט און רעקאַמענדיד פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט ניט-וואַלווואַלער אַטריאַל פיבריליישאַן צו רעדוצירן די ריזיקירן פון מאַך און סיסטעמיק עמבאָוליזאַם.די עפיקאַסי פון ריוואַראָקסאַבאַן איז נישט ערגער ווי די פון וואַרפאַרין, די ינסידאַנס פון ינטראַקראַניאַל כעמעראַדזשאַז איז נידעריקער ווי די פון וואַרפאַרין, און רוטין מאָניטאָרינג פון אַנטיקאָאַגולאַטיאָן ינטענסיטי איז נישט פארלאנגט, אאז"ו ו.
3. די אַנטיקאָאַגולאַנט ווירקונג פון ריוואַראָקסאַבאַן איז פּרידיקטאַבאַל, מיט אַ ברייט טעראַפּיוטיק פֿענצטער, קיין אַקיומיאַליישאַן נאָך קייפל דאָסעס, און ווייניק ינטעראַקשאַנז מיט דרוגס און עסנוואַרג, אַזוי רוטין קאָואַגיאַליישאַן מאָניטאָרינג איז ניט נייטיק.אין ספּעציעל פאלן, אַזאַ ווי סאַספּעקטיד אָוווערדאָוס, ערנסט בלידינג געשעענישן, נויטפאַל כירורגיע, טראָמבאָועמבאָליק געשעענישן אָדער סאַספּעקטיד אָרעם העסקעם, באַשטימונג פון פּראָטהראָמבין צייט (PT) אָדער באַשטימונג פון אַנטי-פאַקטאָר Xa טעטיקייט איז פארלאנגט.טרינקגעלט: ריוואַראָקסאַבאַן איז דער הויפּט מעטאַבאָליזעד דורך CYP3A4, וואָס איז די סאַבסטרייט פון טראַנספּאָרטער פּראָטעין פּ-גלייקאָפּרוטין (פּ-גפּ).דעריבער, ריוואַראָקסאַבאַן זאָל ניט זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט יטראַקאָנאַזאָלע, וואָריקאָנאַזאָלע און פּאָסאַקאָנאַזאָלע.


פּאָסטן צייט: דעצעמבער 21-2021